讨论：

颏部成形术是正颌外科中较为常用的手术方法，多数报道对于下颌角肥大伴颏部短小者，必须同时行颏部前移成形术。对于颏成形可能引起的外型不良和可能的并发症已有较多的讨论。而颏部美容手术大多集中在如何垫衬假体的方法上。本来就是方颏的患者，尽管短小，如仅仅行颏部截骨前移，方颏仍然存在，视觉上往往达不到美学的要求。有报道提出颏部截骨前移联合假体植入，以改善颏部外形。但对于颏部本身位置正常或者过长者，单纯假体植入，会引起颏部过分前翘。严重影响美观。况且假体植入，存在不可预测的排异问题。

对于正常的人体，下颌骨体的宽度由后向前逐渐变小，因此，颏部截骨前移，由于前移的骨块本身位于后方，前移后横径必然大于新位置的上部骨段；视觉上使颏部显得宽大，打磨骨面也很难保针两侧对称性。先行颏部锲形骨段切除，先将两侧下颌缘内收，再前移，可保证前移后，上下骨段衔接良好。

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