下面部宽大手术矫正是目前东方人美容整形的热点，对于下颌角肥大，下颌骨体肥厚，下颌骨体外翻目前研究的治疗方法很多。但是下面部宽大者往往伴有明显的颏部短小，颏部过方，不够圆润。很多学者曾提出，大部分下颌角肥大患者，面下1/3过短，切除下颌角会加重面部短小畸形，所以必要时必须辅助颏部成形术，使下巴的外形在审美的角度上更具有魅力。故在下颌角手术的同时，必须同期行颏部截骨前移或假体植入。但是在临床上发现，本来就是方颏的患者，如仅仅行颏部截骨前移，方颏仍然存在，视觉上往往达不到美学的要求。

　　治疗方法：

术前拍头颅侧位片及曲面断层片，判断侧面颏部位置是否需要前移或后缩。在描图纸上剪纸拼对，模拟颏部需要前后移动的距离，并记录在患者病历之中。

经鼻气管内插管，全身麻醉。口内进路，在左右下牙4到4之间切开唇龈沟粘膜，肌层，骨膜。注意刀片斜向下方，在牙槽位置保留足量的肌层组织。骨膜剥离器将颏部骨面暴露，显露两侧颏神经并保护。在中线用小裂钻标记好中线位置，在左右下牙6到6之间截骨，截骨完成后，再于颏部中央截取底边在舌侧的等腰三角形骨块，底边长度根据下颌体部外板的厚度来定，一般在5-7mm不等。同时将颏部舌侧颏棘附着的肌肉用9号粗丝线8字缝扎。，留置长线。将颏部骨块内旋，在唇侧表面以微型钛板固定。再将颏部骨块与下颌骨体前方钢丝反“8”字结扎固定。9号粗丝线在中央的结扎钢丝上上打结固定。如内移颏部骨块与下颌下缘存在台阶，用打磨头磨除突出的下颌下缘边缘，如同时进行下颌骨体外板劈除术，则一般不需要再次打磨。

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