4．讨论

容貌美的重要特征是颅面部的整体协调及和谐。对于一些下颌角肥大伴有面部轮廓的其他缺陷者，传统的单一下颌角截骨只能达到局部修饰的效果，整体协调性仍显不足。对于比较严重的面下份宽大畸形，必须联合下颌角切除和下颌体部外板切除术，方可达到显著的效果。提出外板切除后下颌角切除的两步法，第一步劈除外板，第二步将下颌角切除。患者的改善比较明显。但在实际临床工作中，我们发现，一旦劈除外板，将有较多的骨髓腔渗血，视野模糊不清，很难再进行精确的下颌角切除的定位。客观上，如果在手术设计时，就能将外板和下颌角切除范围确定，将两步汇成一步完成，则能简化手术过程，对患者的手术创伤也大大减小。

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