三、手术方法简介

　　（一）术前测量和标志　为了观察手术效果，术前应作一些测定。受术者取站立位。胸围经乳头测量；腹围经脐孔、脐至剑突中点、脐至耻骨联合连线中点测量；臀围经股骨上端大转子、大腿内侧根部测量。对需脂肪抽吸部位先征求个人要求，标出抽吸范围。
　　（二）麻醉方法　在小范围抽吸可使用局部麻醉。较大范围抽吸以静脉复合麻醉为佳。以氯胺酮为主的麻醉较浅，腹肌张力增强有利抽吸顺利进行。
　　（三）手术操作
　　1．切口　切口应选在便于操作的位置，同时考虑在隐蔽处或自然皱折处，如颌下正中、下腹部耻骨联合上、脐周、臀沟等。切口大小根据所用吸引管管径粗细约1～2厘米长，能顺利放入吸引管，切口过长将影响负压效果。
　　2．抽吸脂肪　选择口径合适的吸引管，自切口插入并在皮肤下2厘米处潜行至治疗平面，侧孔向下，启动电动吸引器，负压达到1个大气压时，右手持吸引器把手，左手摸到吸引管后把皮肤、脂肪一起捏起，按设计在隧道处来回移动吸引管，同时观察导管和电动吸引器的收集瓶，见吸引物以血色为主且吸引管移动时有粗糙感，应更换部位吸引，直至全部完成。
　　3．引流　抽吸完毕在切口处置入负压吸引球24～48小时，负压球可吸引抽吸腔内积液、渗血，一般逐日减少即可拔除，病员应注意保护。
　　4．包扎　术毕需在手术区内添加敷料，加压包扎，利于压迫止血，消灭死腔，促进血液和淋巴回流，使伤口顺利愈合。

　　四、术后注意事项

　　（一）饮食与起居　全麻者术后需要静脉补液，出血量多时给予输血。次日可进流汁或半流汁饮食，逐渐恢复正常饮食。术后床上应活动两下肢，争取早日下床活动。
　　（二）加压和测量　拆线后脂肪抽吸区仍需加压，最好穿特制弹力加压衣3个月。定期测量观察疗效。
　　（三）术后可能出现的问题1．皮肤瘀斑和水肿　术后皮肤抽吸区常可见散在、大小不一的瘀斑，一般4周内消退，少数人有长期皮肤色素改变。
　　皮肤水肿也常出现，尤其在下肢行脂肪抽引时，可以持续几个月才慢慢消退。
　　2．皮肤外形不平整　手术后皮肤外观不平，按之凹凸可及，其原因可能是抽引脂肪量不均匀。另外采用辐射状抽吸保留了隧道间皮肤与深部筋膜的神经血管等结构，此结构收缩也可引起不平整。但多数病人随着脂肪组织的代偿可恢复平整。
　　3．并发症　脂肪抽吸术是一组织创伤较大手术，由于病人体质、技术操作等原因，术后可能出现一些并发症，如血肿、皮肤部分坏死、感染、静脉栓塞和脂肪栓塞。因而对手术应予高度重视。脂肪抽吸术是目前矫正体态畸形较理想的方法，但对它的治疗效果应有客观的认识，过高的期望是不切合实际的。

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