-上面部塑型：让脸型窄一点、再窄一点

　　下面部的塑型主要是将方脸改成尖脸，从视觉效果上将面部拉长；上面部则在颧骨的影响下，会变得宽阔，因此手术主要目的是将面部缩窄。

　　颧骨主要由颧突(脸正面部分)和颧弓(脸的侧面，由颧突延伸到太阳穴的部分)两部分组成，它们分别从侧面和正面两个重要的视觉角度，影响脸型的美观。如果颧突太大，从侧面45度看脸部，会给人向前凸的感觉，而微笑时颧骨往往也会堆起两块肌肉；如果颧弓太大，会使脸型横向发展，正面给人宽大的感觉。

　　常见纠正手术

　　1.颧骨前内骨折手术

　　操作方法：将颧突切割，取下一小段欲缩减的骨头，再将剩余的颧突向内折入，使用骨钉固定，颧弓部分则完全保留原状。

　　适合脸型：脸型不算太宽，但正面部突出明显。

　　手术优点：完全在口腔内进行，没有外部伤口。

　　手术难点：由于颧弓没有改变，所以颧突缩减的程度有限。

　　2.颧骨后内骨折手术

　　操作方法：以磨骨的方法适当减小颧突体积，但保留在原始位置；在耳朵前方开一小口，将颧弓打断并向内折入。

　　适合脸型：脸型宽阔、太阳穴处有一定凹陷感。

　　手术优点：能改变颧弓的位置，颧突也随之做了适当调整，可使脸型明显变窄。

　　手术难点：技术较复杂，且口腔内与耳朵前有两处伤口。

　　3.颧骨内缩手术

　　操作方法：将颧突与颧弓都打断，并去除部分欲缩减的骨头，整个颧骨向内移，进行重组。

　　适合脸型：正面及侧面都宽大突出的面型。

　　手术优点：这是目前最主流的做法，脸颊缩减幅度大，视觉效果明显；可完全在口腔内进行，减少伤口。

　　手术难点：技术相当复杂，需要经验丰富的医师才能安全完成。

　　Tips：颧骨由颧突和颧弓两部分组成，而它们又各自独立地影响上面部的形状，所以可以根据它们各自突出的情况选择手术方法。不过一般在经过上面任何一种手术后，都需要辅助以磨骨手术，一方面做细节的调整，另一方面可以磨光切割的粗糙面。

　　-“磨骨术”风险解读

　　风险1.面部麻木

　　在对下颚骨进行手术时，很容易伤害到下颏神经，该神经直接支配下排牙齿和嘴唇的知觉。它是造成手术后疼痛的最主要元凶，在手术中如果拉扯到它，就会造成术后嘴唇知觉暂时麻木；而一旦伤害到它，可能造成永久知觉麻木。

　　风险2.面部肌肉扭曲

　　伤害到知觉神经，会造成感觉上的麻木，而伤害到颜面神经，就会涉及到面部的肌肉运动。比如做颧骨手术时，有些神经紧贴骨膜生长，医生一旦没有做好神经与骨膜的分离，就会出现抬眉障碍、一侧额肌瘫痪等严重后果。

　　风险3.左右不对称

　　手术过程中医生不可能很精确地计算切除(打磨)骨头的宽度，而且人体本身的面部就不是完全对称，如果医生技术不过关或者疏忽大意，会导致两边面部宽度不对称程度增加。所以，有经验的医生除了本身要熟悉面部骨骼结构外，手术前还一定要为术者照X光片(或磁共振)，清楚了解术者各自独特的骨骼结构。

　　风险4.术后血肿

　　凡手术都会涉及大量血管、神经，即便充分止血，也很容易在术后出现渗血现象。所以，一般在手术缝合的时候，医生会安放一根引流管，将伤口内的淤血导出。如果引流管安放的位置不合适，或者止血工作没做好，术后很可能会使面部堆积大量淤血，造成血肿。

　　风险5.关节脱位

　　无论是下颚骨手术还是颧骨手术，都会触及颞关节，它处于太阳穴附近，是日常说的挂住下巴的位置。因此，在手术中医生要用力托住术者的下巴，以便使颞关节保持紧张度，如果不注意，就会引起关节的脱位，也就是常常说的“掉下巴”。

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