脊柱侧弯的模拟严重度立体示意图: 分类主要有二: (1) Thoracic curve type(轻微型); (2) Double major curve type (严重型)

 此隆乳与脊柱侧弯的关系结论已经发表于2004年12月10日的国际会议 (9th International Congress of Oriental Society of Aesthetic Plastic Surgery, OSAPS)

  左图: 未婚女性, 右边乳房几乎没有, 完全贴平! 属于皮肤较紧, 无延展性的乳房(nulliparous envelope), 加上不对称的相当严重, 高难度的挑战. 
  右图: 手术后三周, 经过精心设计后, 隆乳两侧义乳容积调整相差80cc, 几乎达到对称的目的

Case 4
 


脊柱侧弯造成躯干的旋转效应(trunk rotation), 胸脊柱右曲者较多,  左侧胸部较突起+乳房也较大, 左臀也较突出. 
Case 5

Case 6

<<不胜枚举>>
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  整形外科医师不注意, 不发表这类案例, 但是骨科医师 Normelli H. et al等人于1986年写了一篇标题为: "The symmetry of the breasts in normal and scoliotic girls."的医学论文. 这是一篇重要的paper, 虽然不是整形外科医师写的, 但是他们发现对于右脊柱侧弯的患者(right thoracic idiopathic scoliosis), 左边乳房通常比右边大. 
  2004年 Sanders R. 才于PRS期刊上发表"Frequently unrecognized causes of breast asymmetry Plastic & Reconstructive Surgery."小小短短不起眼的通讯文章(communication)里, 提醒大家注意这种脊柱侧弯的可能.

2, 乳癌(Breast cancer) 和血癌(Leukemia):
 
  很恐怖吗? 危言耸听? 庸人自扰? 甘安捏? 甘有影??????
  由于脊柱侧弯患者从小就必须接受一连串的X-ray追踪所以相对暴露于放射线的剂量非常高. 根据Michele Morin Doody, et al. 于2000在Spine医学期刊发表的文章(Breast Cancer Mortality After Diagnostic Radiography: Findings from the U.S. Scoliosis Cohort Study) 显示: 脊柱侧弯患者罹患乳癌的机率相较于一般人高出许多(2.1%), 另外血癌的机率为0.8%.
  不过, 根据作者的数据显示, 台湾的患者通常很少追踪脊柱侧弯, 所以放射线暴露较少+ 严重的脊柱侧弯几乎不在意乳房外观, 和国外的情况不太相同, SO必须个案分析之.
  所以, 当脊柱侧弯患者想来隆乳时, 整形外科医师必须先行做乳房筛检, 并告知其乳癌风险(台湾女性与医师通常都不知道), 方能做此手术, 以确保消费者权益.

3, 骨质疏松(osteoporosis)与钙质(Calcium)补充:
  根据研究, 脊柱侧弯的人, 骨质疏松比例甚高, 或者有骨质疏松者, 追查原因, 有48%的人有脊柱侧弯. 所以请注意加强钙质的摄取, 以免加速恶化. 也就是说, 最好营养必须均衡, 还得加上适当的运动, 才能维持发育中的脊椎健康.

4, 女性贺尔蒙较低:
  研究指出, 女性贺尔蒙偏低和脊柱侧弯有某种程度的关系. 所以您可以发现, 即便是左侧乳房比右边大, 两边整体而言还是偏小, 这和女性贺尔蒙不无关系. 有些患者还回忆起月经较不规则, 甚至无月经的情况. 因此早期预防的角度, 父母亲可以于青春期时做筛检, 以免成年后定型, 补充也来不及.

至于不严重的脊柱侧弯可以靠简易的运动逐渐恢复或减轻, 仅提供给各位参考:
<1>.双脚打开与肩同寛, 弯腰双手打直, 指尖碰地 (没踫到没关系,尽力就好)
<2>.双手回到膝盖处
<3>.1和2的动作重复10次
<4>.第10次时双手往后伸展(像扩胸运动一样)
---- 早晚各做10次(等于100下)
---- 持续至少三个月以上


@@ 鸡胸 (pectus carinatum or pigeon chest) 合并 脊柱侧弯

--- 绝大多数是先天性的︰早在希波克拉底就已经注意到了! 胸壁部两侧由肋骨左右包围而成，当肋骨<通常从第三根开始>左右发育生长不协调，对肋骨及胸骨交接处的肋软骨发生挤压现象，导致前胸骨突出, 即鸡胸.

根据研究, 鸡胸与脊柱侧弯有高度相关, 有些还并发心脏二尖瓣脱垂.

作者门诊发现, 还不算少, 通常鸡胸因为胸部前突, 所以呼吸维持在吸气状态, 因此呼吸没有效率, 需要用到一些辅助的肌肉如腹部, 所以感觉较喘, 会被误认为气喘.

        这类患者, 作者自有特殊方法可以解决隆乳技术上的困难, 勿担心!!
 

漏斗胸就是胸骨凹进去, 严重的可以装水在上面!
 

术前术后: 一方面填补漏斗胸的凹洞; 另一方面做出自然折入的乳下线!!

作者:  蔡豐州醫師

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