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注射隆胸以及相关并发症修复术
2006-10-23 16:33 来源:互联网 录入:atao 加入收藏

注射隆胸的发展简介:

   1998年后,来自乌克兰的“英捷尔法勒”和吉林敖东制药公司生产的“奥美定”两种填充材料经过了中国国家药品监督管理局批准进口和临床使用后,注射式隆胸开始在国内得到推广。
   1999年,国家药监局对注射隆胸是这样规定的:必须由正规的整形机构和经过相关培训的医生才能手术.

     2006年4月30日国家药监局药品评价中心经过对该产品上市后再评价认为:“该产品不能保证上市使用中的安全性”,决定撤销该产品的医疗器械注册证,从即日起全面停止其生产、销售和使用。

注射隆胸的并发症是怎么发生的?

  由于国家卫生部门、国家药检局实际控制不严和种种其它众所皆知的原因,使得没有经过培训的医生甚至众多非医疗机构源于利润的驱使也纷纷开展了这个手术项目,因而不可避免的造成了众多不良后果。根据现有的临床分析,造成注射隆胸失败的主要原因有两个:一是该材料确有形成硬结、包块的可能性,二是手术操作者对于注射层次位置的掌握不够准确甚至盲目,这是因为该材料必须直接注射在乳腺组织和胸大肌之间的腔隙里面,只有这样,形成的乳房才会整体柔软、形态饱满,并且如果患者需要,取出时也会相当容易.如果注射位置偏低,则会把材料注射到了胸大肌,就会形成血肿、不易移动的硬结、形态不佳常有疼感并且持久不消;如果注射位置偏低,则会把材料注射到乳腺里面,就会形成一块或者多块游离状的较小硬结,进而会影响到乳房的正常功能。

处理注射隆胸并发症的最佳手术方法:

   绝大部分的医院和医生由于缺乏对注射隆胸基本的了解,因此只要是注射式隆胸的并发症患者需要处理,就常常采用“切开剥离剔除法”――即从乳晕或者乳房其他位置切口,将材料取出,这种方法不但伤口明显对乳腺组织破坏较大、术后有疤痕、恢复慢,严重时会影响乳房的正常功能,甚至已经发生了某著名医院切除患者乳房的严重后果. 
    属于并发症比较严重的注射式隆胸,例如硬结较多、分布层次不清楚甚至非常紊乱、增生粘连较为严重、上臂活动受阻、肿胀或血肿进而导致异常疼痛、等等症状,只有在“微针孔穿刺贯通术”不能做到顺畅抽出的情况下,我院则会采用独特的乳晕环周切口或乳房下皱壁切口,在可视情况下操作,可直达病灶,剥离清楚会非常彻底。

  “微针孔穿刺贯通术”适应症:植入的材料手感不特别坚硬,硬结块数量较少,层次较为明显,专用穿刺针可较为容易的进入病灶部位。
手术特点:对乳腺组织损伤极小,也不会留下明显疤痕,患者术后当天即可直接回家,恢复较快.
缺点:对患者的适应症要求较严,操作要求极为精细因而手术时间略长,抽出率略低在80%左右。
“切开剥离剔除法”适应症:硬结较多、分布层次不清楚甚至非常紊乱、增生粘连较为严重、上臂活动受阻、肿胀或血肿进而导致异常疼痛等
术后特点:材料取出率较高一般能达到90%以上,因可视状况下操作材料清除的会较为彻底,针对患者的适应症范围较广。
  缺点:伤口明显对乳腺组织破坏较大、术后有疤痕、恢复慢,严重时会影响乳房的正常功能。

  我院特点:针对患者的具体情况,在上述两种手术方法中选择出最适合患者的手术方案,在保证安全、有效、彻底的必要前提下,也要充分考虑到患者对术后疤痕、恢复时间以及对乳房损伤等问题关注的心情。

  提示:有注射隆胸并发症的患者无须担忧将乳房切除,也无须沮丧到以为末日来临,对疼痛、流注等炎症可以采取引流的方法加以终止,对硬结、变形等症状可以采用上述手术方案加以解决,再加上可使用人脱细胞真皮组织补片修补、加强注射受损部位,能重新塑造乳房假体受床间隙,即能达到术后无假体轮廓感,保证了安全性,又能使水凝胶注射隆胸患者得到很好的胸部重塑

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